הגדרת ניתוחי כתפיים
ניתוחי כתפיים הם הליכים כירורגיים המתמקדים בתיקון ושיקום מפרק הכתף. הם מיועדים לטפל במגוון רחב של בעיות, החל מפציעות ספורט ועד למחלות ניווניות. מטרת הניתוחים היא להפחית כאב, לשפר יציבות ולהגדיל את טווח התנועה של הכתף.
תסמינים
תסמינים המובילים לשקילת ניתוח כתפיים כוללים כאב מתמשך שאינו מגיב לטיפול שמרני, הגבלה משמעותית בתנועת הכתף, חולשה בזרוע, תחושת "קפיצה" או אי-יציבות במפרק, וקושי בביצוע פעולות יומיומיות כמו לבוש או הרמת חפצים.
שיטות אבחון
האבחון מתבצע באמצעות בדיקה גופנית מקיפה, תשאול מעמיק על ההיסטוריה הרפואית והתסמינים, ובדיקות הדמיה מתקדמות. אלה עשויות לכלול צילומי רנטגן, MRI, CT, ולעיתים גם בדיקת אולטרסאונד. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש ארתרוסקופיה אבחונית לבחינה מדויקת יותר של המבנים הפנימיים של המפרק.
אפשרויות טיפול
ניתוחי כתפיים כוללים מגוון רחב של טכניקות, מארתרוסקופיה מינימלית פולשנית ועד לניתוחים פתוחים מסורתיים. סוגי הניתוחים כוללים תיקון קרע ברצועת הרוטטור קאף, ניתוח לייצוב הכתף במקרים של פריקות חוזרות, ניתוח להסרת משקעי סידן (Calcific Tendinitis), ניתוחי החלפת מפרק כתף חלקית או מלאה, וניתוחים לתיקון שברים בעצמות הכתף.
הכנה
ההכנה לניתוח כוללת ביצוע בדיקות דם ותפקודי לב וריאות, הערכה רפואית כללית, והפסקת נטילת תרופות מסוימות כמו מדללי דם. יש להימנע מאכילה ושתייה למשך מספר שעות לפני הניתוח. חשוב לדון עם הרופא על הציפיות מהניתוח, תהליך ההחלמה הצפוי, ולהכין את הבית לתקופת ההחלמה.
פרטי הניתוח
הניתוח מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית, אם כי במקרים מסוימים ניתן להשתמש בהרדמה אזורית. משך הניתוח משתנה בהתאם לסוג ההליך ומורכבותו, ויכול לנוע בין שעה לארבע שעות. בניתוח ארתרוסקופי, נעשים מספר חתכים קטנים דרכם מוחדרים מכשירים וקמרה זעירה. בניתוח פתוח, נעשה חתך גדול יותר המאפשר גישה ישירה למפרק.
סיכונים
סיכונים אפשריים כוללים זיהום, דימום, נזק לעצבים או כלי דם, קשיון המפרק, ותגובה שלילית להרדמה. סיבוכים נדירים יותר כוללים אי-התאחות של העצם, כאב כרוני, או צורך בניתוח חוזר. חשוב לדון בסיכונים הספציפיים עם המנתח לפני ההליך ולדווח על כל תסמין חריג לאחר הניתוח.
טיפול לאחר הניתוח
ההחלמה לאחר ניתוח כתפיים כוללת שימוש במתלה או חבישה לתמיכה בכתף, נטילת תרופות לשיכוך כאבים ומניעת דלקת, ותוכנית פיזיותרפיה הדרגתית. חשוב להקפיד על הנחיות הרופא לגבי תנועה ופעילות מותרת. תהליך ההחלמה המלא עשוי להימשך מספר חודשים, תלוי בסוג הניתוח ומצב המטופל. מעקב רפואי קבוע חיוני להבטחת החלמה מיטבית ולזיהוי מוקדם של בעיות אפשריות.